Hipoglikemia, czyli niedocukrzenie
O hipoglikemii mówimy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi spadnie
poniżej 55 mg% (3,1 mmol/l).
Należy jednak pamiętać, że wartości stężenia glukozy powodujące objawy hipoglikemii określa się w sposób indywidualny.

Organizm człowieka broni się przed wystąpieniem hipoglikemii (niedocukrzenia). Zwykle występują objawy sygnalizujące ten stan. Każdy chory trochę inaczej odczuwa niedocukrzenie. Warto nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy hipoglikemii, aby w porę podjąć odpowiednie środki zaradcze.

Najczęstsze przyczyny hipoglikemii to:

• błędy dietetyczne (błędy w odżywianiu),
• nadmiar insuliny,
• za duży wysiłek fizyczny (zmiana aktywności fizycznej),
• spożycie alkoholu,
• nieregularne przyjmowanie doustnych leków hipoglikemizujących,
• infekcje (bezobjawowe),
• nieadekwatną dawkę leków doustnych.

Postępowanie przy objawach hipoglikemii:

• U chorego przytomnego:
  
  
  1. w zależności od stopnia hipoglikemii doustne podanie 10–20 g glukozy (tabletki zawierające glukozę, żele) lub napoju słodzonego;
  2. 10–20 g glukozy powoduje krótkotrwały wzrost glikemii po około 10–20 minutach. Aby uniknąć wystąpienia ponownego incydentu hipoglikemii, należy spożyć węglowodany złożone, a pomiar glikemii powtórzyć po 60 minutach;
  3. monitorować glikemię;
  4. rozważyć podanie glukagonu domięśniowo,
  5. pamiętaj, aby przeszkolić osoby bliskie w zakresie podawania glukagonu!
• U chorego nieprzytomnego lub u osoby mającej zaburzenia świadomości i niemogącej połykać:
  
  
  1. podanie dożylnie 20-procentowego roztworu glukozy (0,2 g glukozy/kg mc.), a następnie wlew 10-procentowego roztworu glukozy;
  2. w sytuacji trudności z dostępem do żył - podanie domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu (0,5 mg u dzieci < 6. rż.), w przypadku braku poprawy po 10 min - ponowne podanie glukagonu;
  3. po uzyskaniu przytomności podanie doustnych węglowodanów, do chwili całkowitego ustąpienia ryzyka nawrotu incydentu hipoglikemii;
  4. uwaga: nie należy podawać glukagonu chorym na cukrzycę typu 2, a także osobom po spożyciu alkoholu;
  5. u osób chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika mogą wystąpić przedłużające się epizody hipoglikemii, które czasami wymagają długotrwałego wlewu roztworu glukozy;
  
  
• U chorych leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, z zastosowaniem analogów insulinowych lub podczas leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej, taktyka postępowania w hipoglikemii zwykle obejmuje tylko podanie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach. Jeśli nadal utrzymuje się niska wartość glikemii, to należy powtórzyć podanie glukozy i skontrolować stężenie glukozy po kolejnych 15 minutach (reguła 15/15).

Objawy hipoglikemii:

• pocenie się,
• uczucie głodu,
• uczucie słabości,
• kołatanie serca,
• niepokój,
• zaburzenia widzenia,
• drżenie rąk,
• bóle głowy.

Pamiętaj!

• zawsze ustal, co mogło być przyczyną hipoglikemii!
• badaj poziom cukru we krwi i moczu!
• noś ze sobą kostki cukru lub coś słodkiego!
• noś ze sobą Kartę Cukrzyka, która informuje, że jesteś chory na cukrzycę.
  Kartę Cukrzyka możesz bezpłatnie zamówić na portalu MojaCukrzyca.org